گریه در نوزادان و شیرخواران کمتر از سه ماهه
در پایان این مقاله شما می‌توانید به سوالات زیر پاسخ دهید:
-
علل شایع گریه نوزادان و شیرخواران چیست؟
-
علل مهم و جدی گریه نوزادان و شیرخواران چیست؟
-
اقدامات اولیه و فوری برای برخورد با گریه نوزادان و شیرخواران چیست؟
-
اقدامات و مدیریت درازمدت برای گریه‌های مزمن نوزادان و شیرخواران چیست؟
صدای گریه نوزاد در روزهای اول تولد بسیار شیرین و دلنشین است و مانند یک موزیک زیبا برای والدین می‌باشد ولی گاهی بعداً مشکلات کم کم ظاهر می‌شود. علت گریه نوزاد بسیار متنوع است.
گریه یک راه ارتباط و صحبت نوزاد با والدین است. نوزادان و شیرخواران معمولاً روزی یک تا سه ساعت گریه دارند، بیشتر گریه‌های نوزادان و شیرخواران در عصر و شب دیده می‌شود. وقتی نوزادان گرسنه تشنه یا خسته هستند، این نرمال است که نوزاد گریه کند. ولی اگر گریه خیلی شدید و طولانی باشد باید به فکر مشکلات مهم و یا نیاز به بررسی و درمان آن بود. گریه نوزاد معمولاً همراه با اشک نمی‌باشد.
گریه شیرخواران ده‌ها علت می‌تواند داشته باشد که متاسفانه والدین فقط به کثیف بودن پوشک و یا قولنج و دل درد نوزاد تمرکز دارند.
علت گریه نوزاد تازه متولد شده می‌تواند شامل این موارد باشد:
- در روزهای اول: علت شایع گریه نوزاد در روزهای اول بیشتر به علت گرسنگی و تشنگی و گرما یا سرما و گرفتگی بینی می‌باشد.
- در هفته اول تولد: به علت عدم تطابق و آشنایی مادر و نوزاد در عمل و عکس‌العمل و تعامل باهم و یا بعلت عدم آگاهی کامل از تکنیک شیردهی و یا به علت سر و صدا و یا به دلیل گرفتگی بینی و یا شروع درجاتی از ریفلاکس معده – مری، ناراحتی، نق نق کردن و یا گریه در نوزادان دیده می‌شود.
- در هفته دوم تولد: افزایش گاز روده و قولنج روده کم کم شروع شده و در هفته سوم تولد، کولیک شیرخوارگی می‌تواند تثبیت شود. همچنین سوختگی محل پوشک نوزاد می‌تواند علت گریه نوزاد باشد.
- در هفته سوم تولد و بعد از آن: کولیک شیرخوارگی و یا بثورات پوستی اگزمای و برفک دهان و نیاز به افزایش تغذیه می‌تواند علت گریه نوزاد باشد.
توجه داشته باشید در صورتی که گریه‌های نوزاد با شیر دادن به او آرام می‌گیرد به خصوص در روزهای اول تولد، بنابراین به احتمال زیاد نوزاد نیاز به شیر بیشتری داشته و بهترین اقدام برای کاهش گریه او شیر دادن به نوزاد می‌باشد و نباید این کار را از او دریغ کرد.
از طرفی آگاه باشید که در صورت دردهای کولیکی و قولنج روده نوزاد با مکیدن پستانک ایا بیمه مادر درد کودک به طور موقت کاهش می‌یابد و بنابراین ضرورت نوزاد به خاطر گرسنگی او نمی‌باشد.
دلیل گریه نوزادان و شیرخواران می‌تواند به علت یک مشکل ساده مانند گرسنگی یا نیاز به تعویض پوشک، تا یک مشکل جدی و مهم مثل یک عفونت باشد. بنابراین بهتر است در زمان گریه نوزاد اول به مسائل و مشکلات قابل حل و ساده تر در منزل توجه کرد و در صورت عدم موفقیت در پیدا کردن علت گریه، به فکر مشکلات مهم تر هم باشیم.
علت گریه در نوزاد و شیرخوار
۱- خستگی و کسالت نوزاد
نوزادان پس از بلند شدن از خواب در معرض محرک‌های مختلف صوتی، نوری و لمسی قرار گرفته و یا از این بغل به آن بغل جا به جا می‌شود و محیط و اتاق او مرتب عوض می‌شود، پس از یک یا دو ساعت مجدد دچار خستگی و کسلی می‌شوند و نیاز به استراحت و خواب و آرامش دارند و در صورتی که شرایط مناسب برای این کار مهیا نباشد دچار گریه و نق نق می‌شوند. بلی، او قادر به آرام کردن خود و خواباندن خود نمی‌باشد.
شیرخواران تا ۶ هفته پس از تولد معمولاً یک و نیم ساعت پس از بیدار شدن از خواب، خسته شده و ممکن است نیاز به خواب داشته باشند، همچنین شیرخواران سه ماهه، دو ساعت پس از بیدار شدن خسته شده و نیاز به خواب دارند. نیاز به خواب نوزاد به طور متوسط در ماه اول تولد حدود ۱۶ ساعت و در ماه دوم و سوم از تولد حدود ۱۵ ساعت می‌باشد. بهتر است والدین به ساعات خواب نوزاد خود در ۲۴ ساعت توجه نموده و در صورتی که میزان خواب نوزاد شان کمتر از مقدار متوسط و معمولی است شاید علت گریه او باشد. بنابراین باید شرایط مناسب برای خواب نوزاد فراهم نمایند، از جمله در این شرایط نیاز به قنداق کردن نوزاد با یک پارچه نازک می‌باشد که آن نیز روش خاص خود را دارد.
برای ایجاد شرایط مناسب برای خواب نوزاد؛ باید نور محیط کاهش یافته، صداهای اضافی کم شود و در کل محرک‌های محیطی کاهش یابد تا نوزاد بتواند بخوابد و آرام شود. همچنین می‌توان پستانک را به نوزاد پیشنهاد داد و یا او را در کالسکه گذاشته و راه برد.
۲- عدم توجه به نوزاد و یا تنهایی نوزاد
توجه نکردن به نوزاد و یا تنها ماندن نوزاد نیز می‌تواند علت گریه در نوزاد باشد به طوری که نوزاد با گریه خود درخواست همبازی و مصاحبت با مادرش را دارد.
نیاز به آغوش مادر و دیدن صورت مادرش را و شنیدن صدای او و یا صدای ضربان قلب او را دارد. نیاز به نوازش و لمس والدین خود دارد و یا نوزاد نیاز دارد که اندام و بدن او را ماساژ دهیم و در کل نیاز به محرک‌های بیشتری دارد برخلاف مورد قبل که گفته شد محرک‌ها محدود شوند.
۳- قولنج روده‌ای یا کولیک شیرخوارگی
کولیک نوزادی و شیرخوارگی و گاز معده و روده می‌تواند به طور شایع باعث بی‌قراری و درد و گریه شبانه نوزاد شود به طوری که زانوهایش را در شکم جمع می‌کند دست‌هایش را مشت می‌کند، بازو‌هایش را جمع کرد، و صورتش برافروخته و قرمز می‌شود، و قبل از دفع گاز یا مدفوع این علائم را نشان می‌دهد که باید از روش‌های کاهش گاز معده و آرام کردن نوزاد که در مبحث کولیک نوزادی عنوان شده استفاده نمود.
مطالعه بیشتر:
«کولیک یا قولنج شیرخواران»
۴- آلرژی یا حساسیت نوزاد
حساسیت نوازد به پروتئین‌های شیر گاو، سویا، و یا شیر بز می تواند علت گریه شیرخوار باشد. نوزادانی که از فرمولا یا شیر خشک با این پروتئین‌ها تغذیه می‌شوند و همچنین نوزادانی که از شیر مادرانی تغذیه می‌کنند که در رژیم غذایی مادر، این نوع پروتئین‌ها مصرف می‌شود، می‌توانند دچار یک سری علائم گوارشی خاص مربوط به این مشکل بشوند:
اسهال و بلغم و لکه‌های خون در مدفوع، بثورات پوستی متعدد به صورت اگزمای پوستی و بالا آوردن‌های مکرر و یا وزن گیری نامناسب نوزاد.
مشکل حساسیت نوزاد معمولاً به صورت پایدار، هم در صبح و هم در عصر یا شب دیده می‌شوند و می‌توان با تست تشخیصی ساده آن را در منزل تشخیص داد، به صورتی که وقتی حدود دو هفته مواد آلرژن گفته شده از رژیم غذایی نوزاد و یا مادر حذف شود علائم گوارشی که گفتیم کاهش یافته و یا بهبود می‌یابند. در مورد نوزادانی که با فرمولا یا شیر خشک تغذیه می‌شوند با تغییر شیر از نوع معمولی به نوع اکستنسیو هیدرولایز یا HA (که حاوی پروتئین‌های شکسته شده شیر که کمترین آلرژی را ایجاد می‌نمایند، می‌باشد) این تست را انجام می‌دهیم که توصیه می‌شود با نظر و مشاوره پزشک انجام شود.
در مورد نوزادان شیر مادر خوار نیز با قطع مصرف تمام فراورده‌های گاوی و یا پروتئین سویا به مدت دو هفته این تست را انجام می‌دهد و با رفع علائم نوزاد پس از این مدت و شروع مجدد علائم پس از اضافه شدن این پروتئین‌ها به رژیم غذای مادر، می‌توان به تشخیص رسید. همچنین باید توجه داشت که ممکن است مواد غذایی دیگری هم در رژیم مادر باعث مشکلات گوارشی، دلدرد و اسپاسم و یا تولید گاز در روده‌ها شود، از جمله مصرف تخم مرغ، کافئین، سبزیجات و میوه جات زیاد یا آب میوه مرکبات (هر چند که به صورت علمی ثابت نشده‌اند ولی عملاً در کلینیک‌ها ارتباط آن‌ها با این مشکلات دیده می‌شود.)
۵- انقباضات، پرش‌های عضلانی و پیچش‌های عضلانی
این انقباضات مانع خواب و آرامش نوزاد شده و لذا نیاز به در آغوش گرفتن و یا ماساژ دادن اندام نوزاد و یا قنداق کردن می‌باشد.
۶- بیماری‌ها در نوزادان و شیرخواران
- تب در نوزاد؛
- عفونتها (عفونت گوش و درد گوش. عفونت ادراری، یا آبسه مقعدی. سپتیسمی یا عفونت خونی، مننژیت و…)؛
- شقاق مقعد؛
- گلوکوم یا آب سیاه چشم (افزایش فشار داخل چشم)؛
- کاندیدای دهان (عفونت قارچی و التهاب دهان)؛
- هرنی اینگوینال (فتق کشاله ران)؛
- انسداد روده؛
- التهاب و چرخش بیضه و درد بیضه‌ها؛
- یبوست (مدفوع سفت)؛
- تنگی مجرای ادرار؛
- درماتیت برزخ پوستی ناحیه پوشک.
۷- تروما و یا ضربه وصدمات فیزیکی به نوزاد
شکستگی در استخوان‌ها؛ کبودی عضلات و پوست
نیاز به توجه و مراقبت بیشتر نوزاد و آگاهی از عملکرد مراقبت نوزاد دارد.
سندرم تکان دادن شدید شیرخوار
افتادن نوزاد به صورت تصادفی در حین مراقبت و یا تکان دادن‌های شدید نوزاد و شیرخوار در حین آرام کردن او به صورت ناخواسته و یا بعلت خستگی زیاد مراقب، همه می‌توانند باعث صدمات مغزی و یا خونریزی مغزی شده بطوری که باعث بی‌قراری و گریه افزایش یابنده و یا شدید در نوزاد گردد. فرد مراقب نوزاد نباید در شرایطی قرار بگیرد که به علت فشار روحی و عصبی و خستگی ناخواسته و یا خواسته کودک را در معرض تروما قرار دهد. (سندرم تکان دادن شدید شیرخوار).
۸- محرومیت از مواد مخدر در نوزادان
نوزادانِ مادرانی که از داروهای مخدر در دوران بارداری استفاده می‌کنند و یا نوزادانِ مادرانی که برخی از داروهای دیگر را در دوران بارداری را استفاده می‌کنند؛ یکی از عوارض آن‌ها وابستگی نوزاد به دارو خواهد بود. از جمله این داروهای خاص؛ می‌توان به بعضی از داروهای آنتی‌هیستامین اشاره کرد. پس از تولد نوزاد، ورود داروها (و یا مخدرها) از طریق جفت به نوزاد متوقف شده و در صورتی که داروی مورد مصرف مادر برای نوزاد وابستگی ایجاد کرده باشد می‌تواند باعث بروز علائم تب، بدی تغذیه، ترمور یا لرزش اندام‌ها، بی‌قراری، گریه زیاد، تعریق و یا حتی تشنج شود. این علائم جزوه علائم سندروم محرومیت نوزاد بوده و باید مادر به این نکته آگاه باشد و قبل از محرومیت نوزاد از دارو با پزشک مشاوره کرده باشد.
۹- عوامل خارجی
عوامل خارجی که می‌توانند علت گریه طولانی و یا گریه‌های مکرر و شدید نوزاد در طی شبانه روز باشند:
- وجود جسم خارجی یا مو در چشم نوزاد،
- پیچیده شدن مو به دور انگشتان و یا مجرای ادرار پسران،
- وجود حشرات کوچک (مانند مورچه و …) در پوشک و یا لباس نوزاد،
- وجود سنجاق و یا برچسب تیز لباس،
- پوشاندن لباس‌ها یا پوشش‌های تنگ به خصوص در محل مفاصل اندام که حرکت نوزاد را محدود می‌کند یا او را تحت فشار قرار داده است
در هنگام گریه نوزاد که باید به این موارد توجه کرد و آن‌ها را با یک به یک بررسی (rule out) کرد یا رد نمود.
۱۰- ناراحتی‌ها و مشکلات پوستی در نوزاد
ضایعات و بثورات پوستی قرمز و روشن در ناحیه صورت و گردن و تنه که ممکن است به علت عرق سوز شدن نوزاد (به علت گرمای زیاد و لباس زیاد و تعریق) و یا آلرژی‌های پوستی و اگزمایی و یا حساسیت‌های غذایی ایجاد شده باشد و باعث خارش و سوزش و بی قراری نوزاد می‌شود.
همچنین سوختگی‌های پوستی در ناحیه پوشک (به علت تعویض دیر به دیر پوشک و یا حساسیت‌های پوستی به جنس پوشک‌های پلاستیکی)، و گزش حشرات نیز باید توجه شوند.
۱۱- علت‌های دیگر گریه نوزاد
عوامل دیگری مانند خیس بودن پوشک، گرفتگی بینی (که نیاز به استفاده از قطره نمکی بینی و ساکشن و تخلیه بینی با بالب مخصوص بینی نوزادان دارد)، باعث گریه بچه شیرخوار می‌شوند.
در دوره‌های جهش رشدی شیرخوار (حدود هفته دوم تا سوم بعد از تولد، در هفته ششم بعد از تولد، و در سه ماهگی) که با افزایش نیاز به شیر بیشتر نوزاد همراه است؛ نوزاد برای دریافت بیشتر شیر (از نظر حجم و یا دفعات)، گریه‌های بیشتری انجام می‌دهد. بنابراین در صورتی که نوزاد با تغذیه بیشتر و یا شیر خوردن با فواصل نزدیک‌تر از قبل، گریه‌هایش آرام می‌شود، پس باید شیردهی به نوزاد بیشتر شود.
– باید آگاه باشید که ریفلاکس گاستروازوفاژیال (معده- مری) (برگشت شیر از معده به مری)، به صورت مستدل و علمی ثابت نشده است که ارتباطی با گریه زیاد نوزاد داشته باشد، ولی ما می‌دانیم که این مشکل باعث بی‌قراری و ناراحتی‌های نوزاد و شیرخوار در زمان وقوع رفلاکس می‌باشد، و از آنجایی که طول زمان رفلاکس کوتاه مدت است، بنابراین گریه و بی‌قراری نوزاد برای مدت بسیار کوتاه ممکن است دیده شود. از طرف دیگر بعلت اینکه ریفلاکس به صورت مکرر در مکرر در طی شبانه روز رخ می‌دهد، پس تعداد این اپیزودهای (دوره‌های کوتاه حمله‌ای گذرا) گریه و بی قراری نوزاد می‌تواند زیاد باشد.
تذکر:
مادران نباید نگران باشند؛ زیرا پس از مدتی کوتاه از تولد نوزاد، مادر بتدریج انواع گریه‌های نوزاد را می‌شناسد، هر گریه نوزاد با فرکانس، بلندی و تون خاص اجرا می‌شود، و مادر می‌تواند انواع گریه نوزاد را تشخیص دهد (گریه‌های ناشی از گرسنگی، نیاز به خواب، قولنج یا کولیک و درد و …).
مادر باید به تدریج خصوصیات شخصیت نوزاد خود را کشف کرده و بداند که چه تکنیک آرام بخشی بیشتر برای کودکش مفید می‌باشد.
چه اقداماتی در ارتباط با گریه نوزاد و شیرخوار انجام دهیم:
بعبارتی راه و روش آرام كردن گريه نوزاد چیست؟
روش اصولی تکان دادن نوزاد برای آرام شدن
الف- اقدامات و مدیریت فوری و کوتاه مدت برای گریه نوزاد و شیرخوار
چگونه علت گریه نوزاد را بفهمیم؟
اولین اقدام در آرام کردن گریه نوزاد این است که به مشکلات فیزیکی و آسان و شایع‌تر نوزاد توجه و آن‌ها را رفع کنیم (بررسی: گرسنگی نوزاد، گرما و سرمای نوزاد، تعویض پوشک نوزاد، و گرفتن باد معده نوزاد)
ویدئو آموزشی در رابطه با آرام کردن نوزاد همراه با توضیحات فارسی
الف۱-کاهش محرک‌ها
در صورتی که نوزاد خسته است و یا نیاز به خواب دارد و بیش از دو یاسه ساعت بیدار بوده است:
- در آغوش گرفتن نوزاد،
- قنداق کردن او (مطمئن باشید که یک دست نوزاد آزاد باشد برای مکیدن انگشت و همچنین زانوها و پاهای نوزاد سفت بسته نباشد و بتواند حرکت دهد ونیز گرمای زیاد برای نوزاد ایجاد نشود)،
- مهیا کردن شرایطی برای خواب کودک،
- کاهش محرک‌های نوری و صوتی.
الف۲- افزایش محرک‌ها
در صورتی که نوزاد تنها بوده و توجه زیادی به او نشده:
- صحبت کردن با نوزاد،
- نوازش کردن او،
- ماساژ دادن بدن و اندام
- و نیز بازی کردن
را امتحان کنید.
قرار دادن نوزاد در کالسکه و ایجاد حرکات ریتمیک برای نوزاد و یا قرار دادن نوزاد در تاب و یا گهواره متحرک نیز می‌تواند به آرام کردن گریه نوزاد کمک کند.
الف۳- شیر دادن به نوزاد
شیر دادن به نوزاد را امتحان کنید. ولی لازم نیست آب به او بدهید.
الف۴- فراهم‌سازی دمای مناسب
در صورتی که کودک عرق کرده و یا بدن نوزاد گرم است:
- پوشش و لباس او را کم کنید.
و اگر دست‌ها و پاهای او و صورتش سرد است:
- او را بپوشانید یا در آغوش بگیرید و یا با پتویی قنداق کنید.
الف۵- بررسی وجود علل خارجی
بررسی لباس و پوشک بچه و باز کردن آن جهت یافتن حشره، مویِ پچیده دور انگشت یا اندام‌ها.
الف۶- بررسی سلامت کودک
- کنترل و اندازه گیری تب کودک.
- برفک دهان را جستجو کنید.
- در صورت مشاهده اسهال آبکی و کفدار و زخم‌های پوستی محل پوشک و باسن نوزاد، با پزشک خود جهت بررسی از نظر عدم تحمل به لاکتوز شیر مشورت نمایید.
- بررسی راش یا بثورات پوستی در سر و گردت و تنه نوزاد بعلت عرق سوز شدن و یا آلرژی‌های خوراکی، که گاه نیاز به تسکین موضعی دارد.
الف۷- تعویض پوشک و بررسی سوختگی محل آن
- تعویض پوشک و بررسی سوختگی محل آن.
- کنترل و بررسی جریان ادرار در زمان ادرار کردن از نظر تنگی مجرای ادرار و یا ارتباط گریه نوزاد و زمان ادرار کردن او،
- بررسی مقعد نوزاد از نظر قرمزی، التهاب و یا توده قرمز در محل (آبسه) و یا شقاق مقعد.
الف۸- بررسی برای دردهای کولیکی و قولنج نوزادی
برای دردهای کولیکی و قولنج نوزادی قرار دادن نوزاد در وضعیت ضد کولیکی (ایستاده در آغوش جهت گرفتن باد معده و یا قرار دادن نوزاد به شکم روی دست یا پای مادر و ماساژ پشت نوزاد)، مادر می‌تواند دراز بکشد و نوزاد را روی سینه خود قرار دهد، قرار دادن نوزاد داخل کیسه‌های جلوی بدن مادر و راه رفتن با نوزاد.
همچنین از حمام آب گرم و یا بطری آبگرم گاه می‌توان کمک گرفت، مادر و نوزاد می‌توانند در داخل وان آب گرم قرار گرفته و نوزاد را به جلو و عقب به صورت ریتمیک حرکت دهد.
نوزاد را بغل کرده و با او راه برویم و یا از صداهای سفید برای نوزاد، شبیه صدای داخل رحم مادر (صدای سشوار، ماشین لباسشویی، جاروبرقی، اقیانوس، باران، موزیک ملایم، صدای ضربان قلب) استفاده کنید، پستانک را می‌توانید به او پیشنهاد دهید، و یا او را در اتومبیل قرار داده و با او گشت کوتاهی بزنید.
ب- اقدامات و مدیریت دراز مدت برای گریه‌های مزمن نوزاد (روزها یا هفته‌ها)
- در صورت وجود بثورات پوستی و اگزما و بالا آوردن شیر به صورت مکرر و اسهال بلغمی و خونی و قولنج‌های روده‌ای، با مشاوره پزشک جهت تغییر رژیم غذایی مادر و حذف لبنیات گاوی و یا تعویض شیر خشک نوزاد بعلت آلرژی به پروتئین‌های شیراقدام نمایید.
- در صورت وزن گیری زیاد نوزاد و استفراغ‌های مکرر و یا بالا آوردن مکرر شیر، خودداری کردن از از شیر دادن زیاد به نوزاد.
- درصورت وزن‌گیری بد شیرخوار جهت تنظیم میزان شیر و دفعات شیردهی و یا در صورت نیاز استفاده از شیر کمکی با مشاور شیردهی و یا پزشک مشورت شود.
- آموزش مادران در جهت آگاهی بیشتر از نشانه‌ها و علائم زودرس خستگی شیرخوار قبل از آغاز گریه‌ها (مانند نق نق کردن، پرش و یا کشش‌های اندام‌ها، خمیازه کشیدن) یا گرسنگی (مانند حرکات سر و گردن و دهان و لب، مزه مزه کردن دهان، جستجو برای سینه مادر، مکیدن انگشت) در شیرخوار، جهت بردن شیرخوار برای خواب و یا شروع زودتر تغذیه قبل از آغاز گریه‌های شیرخوار.
- مادران بهتر است یک الگو و روش منظم برای تغذیه و یا خوابیدن و آرام کردن کودک خود تهیه و دنبال نمایند، با هدف ایجاد یک الگوی رفتاری و عملی قابل پیشبینی قبل از بردن نوزاد به خواب در صبح و یا شب (کاهش نور اتاق، کاهش صدای محیط، خواندن لالایی، حرکات ریتمیک روی دست و یا داخل گهواره و یا قرار دادن در کالسکه و حرکت دادن منظم نوزاد قبل از خوابیدن او) و در مورد تغذیه او نیز، مادر الگوهای رفتاری مشخص و ثابتی قبل از شروع تغذیه انجام دهد (استفاده از عبارات، کلمات و جملات ثابت در ارتباط با شیردهی، قرار دادن نوزاد روی بالش مخصوص شیردهی، نشستن در یک مکان همیشگی و مشخص برای شیردادن).
- به طور کلی سعی شود در زمان مراقبت شیرخواران از سر و صدا و نور زیاد و دستکاری یا تحریکات بیش از حد اجتناب شود و همچنین از سکوت مطلق و آرامش زیاد نیز پرهیز گردد. پاسخ زودتر به نوزاد و یا شیرخوار قبل از شروع گریه و یا زیاد شدن گریه او، نوزاد نباید عادت کند که برای دریافت پاسخ مادر نیاز به گریه شدید و یا طولانی می‌باشد.
- می‌توانید جدول زمان‌های خواب و بیداری و ساعت‌های درخواست شیر خوردن کودک خود را تهیه نموده تا بتوانید به یک الگوی منظم فیزیولوژیک شیرخوار خود نزدیک شده و با آن آشنا شوید. تا در روند مراقبت شیرخوار خود با او همراه‌تر و هماهنگ‌تر باشید.
- به مراقب کودک خود استراحت کافی بدهید، و در صورتی که در طی مراقبت شیرخوار خود به دلیل گریه‌های زیاد او دچاره افسردگی و خستگی و تنش عصبی می‌شوید، یا از فرد دیگری برای ادامه مراقبت کمک بگیرید و یا کودک را در تخت خود قرار داده و در حالی که او گریه می‌کند برای چند دقیقه او را رها کرده و از دور مراقب باشید تا از صدمات ناخواسته احتمالی به کودک اجتناب شود.
- البته استفاده از قطره‌های پروبیوتیک در شیرخواران کمتر از سه ماه ممکن است برای دردهای کولیکی تا حدی مفید باشد، از جمله قطره‌های Biogaia به صورت ۵ قطره در روز و به مدت ۲۰ روز، با مشاوره پزشک متخصص.
باورهای غلط در رابطه با گریه نوزادان و شیرخواران
باور غلط ۱- نوزاد نباید گریه کند و برای تمام گریه‌های او باید یک اقدامی‌انجام داده و یا به پزشک مراجعه نمود!!!
این باور اشتباه بوده و نوزادان معمولاً در طی شبانه روز یک تا سه ساعت گریه می‌کنند و همچنین گریه قسمتی از فرایند تکاملی نوزاد می‌باشد. نوزادی که از نظر خوردن، خوابیدن، ادرار و مدفوع و فعالیت و توجه، به نظر نرمال برسد، احتمال اینکه گریه نوزاد به علت مشکل جدی و یا نگران کننده باشد، بعید است.
باور غلط ۲- گریه در نوزادان طبیعی است و مهم نمی‌باشد و نیاز به بررسی و یا مراجعه به پزشک نمی‌باشد!!!
این دیدگاه هم اشتباه می‌باشد چراکه برای گریه‌های شدید و یا طولانی که برای بار اول در نوزادتان مشاهده می‌نمایید، پس از بررسی‌های اولیه در منزل، در صورتی که به نتیجه نرسید و گریه‌ها شدید و غیر قابل کنترل بوده و یا طولانی می‌باشد، توصیه می‌شود که حداقل یک بار توسط پزشک معاینه شود. هم چنین نوزاد با گریه‌های مکرر و شدید که در روزهای اول تولد هر روز در صبح و شب اتفاق می‌افتد، توصیه می‌شود که حداقل یکبار توسط پزشک ویزیت شود.
باور غلط ۳- گریه برای نوزاد خطرناک است!!!
گریه به تنهایی برای نوزاد خطرناک نیست ولی عاملی که باعث گریه شده، ممکن است برای نوزاد خطرناک باشد. ما علل متنوعی می‌شناسیم که در نوزاد و شیرخوار باعث گریه شده ولی خطری برای نوزاد ندارند و یک مشکل فیزیولوژیک بوده، و یا گریه یک واکنش طبیعی برای آن علت می‌باشد (از جمله کولیت شیرخواران، خستگی و نیاز به خواب، رفلاکس خفیف معده به مری، و…)
باور غلط ۴- نوزاد یا شیرخواره‌ای که گریه می‌کند حتماً کولیک یا قولنج روده دارد و اشکالی ندارد بنابراین در هر صورت باید او را فقط بغل کرد و تکان داد!!!
اغلب مادران در زمان مراجعه به کلینیک علت گریه نوزاد را کولیک می‌دانند و درخواست یک دارویی برای ساکت کردن نوزاد دارند، و این در حالی است که پس از گرفتن شرح حال صحیح و معاینه کامل، مشکل واقعی گریه چیز دیگری می‌باشد، از جمله کمبود شیر مادر، تغذیه بیش از حد با شیر، آلرژی‌های غذایی، برفک دهان و … درحالی که ملاحظه فرمودید که دلایل بی‌شماری برای گریه کودک شما وجود دارد و از جمله بعضی از آن‌ها می‌تواند جدی و خطرناک و یا اورژانسی هم باشد.
باور غلط ۵- فقط یک نفر مسئول مراقبت و ساکت کردن کودک می‌باشد!!!
در حالیکه این تفکر درست نمی‌باشد و یک نفر به تنهایی نمی‌تواند همواره با گریه‌های نوزاد و یا شیرخوار دست به گریبان باشد و حتی در زمان خستگی و افسردگی مراقبت درست و ایمنی ارائه دهد، چه بسا که ممکن است ناخودآگاه بعلت استرس عصبی، به کودک صدمه‌ای هم وارد شود.
باور غلط ۶- نباید نوزادی یا شیرخواری را که گریه می‌کند بغل کرد، زیرا او بغلی می‌شود!!!
متاسفانه این فرهنگ و تفکر ناصحیح همواره در ذهن اغلب والدین سینه به سینه به ارث میرسد. و والدین حاضر نمی‌شوند که این باور نادرست را حتی پس از دلایل منطقی و علمی به راحتی کنار بگذارند.
لازم به تفسیر و توضیح جزئیات علت این تفکر نیست. فقط بدانید که بغل کردن و در آغوش گرفتن نوزاد و شیرخوار نه‌تنها باعث آرامش و کاهش گریه اغلب کودکان می‌شود، بلکه در فرایند تکاملی جسمی و مغزی و روحی – روانی کودک شما تاثیر بسیار زیادی دارد. و بهترین و اولین اقدام در گریه هر نوزاد و شیرخوار ای، بغل کردن و در آغوش گرفتن او می‌باشد. که پوزیشن ایستاده ارجح می‌باشد.
منابع
منابع علمی و معتبری که علاوه بر تجربیات شخصی، از آن‌ها برای نوشتن این مطلب بهره برده شده است:
- Excessive crying in infants: MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Kids Health Info : Crying and unsettled babies – colic
- colic-excessive-crying-in-infants-beyond-the-basic – UpToDate
- Newborn Crying
آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
مطالب مرتبط
شقاق و درد نوک پستان مادر
مراقبت‌ها و مسائل شایع نوزاد پسر
