در ادامه ی قسمت اول ویدئو وزن گیری، به بررسی علل شایع بد وزن گیری نوزاد، در صورت شیر دهی منظم میپردازیم. علاوه بر این نکاتی کارآمد در رابطه با پیشگیری از بروز این موضوع مطرح می‌شود.
امید است شما عزیزان با تماشای این ویدئو بتوانید مطالب مفیدی در جهت سلامت فرزندانتان فرا بگیرید.
متن ویدئو:
در ویدیو قبلی در رابطه با سوء تغذیه نامناسب نوزاد با شیر خشک و توزین او صحبت و به نکات زیرجهت درمان اشاره شد:
۱- اعتماد به تشخیص پزشک.
۲- در ماه اول حداقل سه نوبت توزین نوزاد برای مشخص شدن تغذیه مناسب او انجام گیرد و شرح حال کاملی در هر نوبت مجددا گرفته شود.
۳- در صورت مشاهده وزن کم نوزاد از حد نرمال آن، باید به نکات زیر توجه شود:
- تعداد دفعاتی که در شبانه روز به نوزاد شیر داده می‌شود.
- حجم شیر در هر وعده (به سی سی یا میلی لیتر).
- نوع و کیفیت شیر.
امروز در کلینیک به بررسی شرح حال تغذیه نوزاد با شیر مادر می پردازم.
در معاینه نوزاد و بیان شرح کامل ارائه شده از طرف مادر، مشخص می شود که بنظر خودش برنامه غذایی صحیح برای شیردهی به نوزاد دارد و بطور مرتب نوزاد ازسینه او تغذیه می نماید. سوال مادر این است که چرا نوزاد دارای وزن کم و سوء تغذیه است؟
دلایل، شایع وزن کم و سوء تغذیه نوزاد در صورت شیر دهی منظم:
الف-عدم دریافت شیر و به طبع آن کالری کافی توسط نوزاد به علت نا آگاهی مادر از تکنیک های صحیح شیر دهی.
ب- به علت صاف بودن یا فرو رفتگی نوک سینه مادر و یا درشت بود آن ، امکان مکیدن مناسب برای نوزاد وجود ندارد.
پ- ممکن است نوزادی ضعیف و نارس باشد و قدرت مکیدن مناسبی نداشته باشد.
ت- نوزادانی که دچار میکروگناسیا (چانه عقب تر از حد معمول) هستند قدرت و فشارکافی برای دریافت شیر ندارند.
ث- ممکن است تعداد دفعات شیردهی کم باشد.
ج- نوزاد مدت زمان کوتاهی بعد از خوردن شیر به خواب می رود و عملا میزان شیرکمی خورده است.
کالری و چربی اصلی شیر مادر در قسمت نیمه دوم هر وعده شیر دهی می‌باشد، یعنی بعد از ۵ تا ۱۰ دقیقه از شروع شیر دهی نوزاد می تواند آن را دریافت نماید.
علیرغم، اینکه شیر مادر به داری کیفیت بسیار بالا و بهترین تغذیه برای نوزادان است اما دریافت شیر مادر به بهترین حالت برای نوزاد مستلزم این است که مادران روش صحیح شیر دادن و مهارت آن را آموزش دیده باشند.
در روش صحیح شیر دادن توجه به نکات ذیل ضروری می‌باشد:
– توجه به زاویه دهان نوزاد، با نوک پستان و پوزیشن گردن و فاصله نوزاد تا بدن مادر که بسیار مهم است.
– پستان مادر: اگر نوک پستان مادر صاف یا فرو رفته باشد، نوزاد نمی تواند به آسانی آن را داخل دهان خود نموده و مکیدن قوی داشته باشد و این امر موجب خستگی نوزاد و رها نمودن پستان مادر می باشد.
– ویژگی‌های نوزاد:
- چنانچه نوزادی کم وزن یا نارس باشد، قدرت مکیدن خوبی نخواهد داشت.
- همچنین اگر نوزاد مشکل آناتومیک در زبان داشته، به صورتی که فرنولوم یا بند زیر زبان او کوتاه باشد موجب محدودیت حرکتی زبان و تاثیر منفی در مکیدن نوزاد می‌گردد.
- نوزادی که چانه او عقب تر از حد معمول است و از نظر آناتومیکی اشکالات خفیفی در فک تحتانی دارد، مکیدن او را تحت تاثیر قرار داده و لذا قدرت کافی برای دریافت شیر را نخواهد داشت.
– نکات ضروری در رابطه با روش صحیح شیر دهی نوزاد با شیر مادر
- فواصل شیر دهی نوزاد در طی شبانه روز اگر کم و یا شیرخوار بیشتر از پنج ساعت خوابیده و در این فاصله زمانی، شیری دریافت نکرده باشد و مادر هم در این مدت تلاشی برای شیردادن به نوزاد ننماید این امر موجب کاهش تعداد دفعات شیر دهی نوزاد درطی شبانه روز می شود.
- هنگامی که نوزاد زیر سینه قرار می گیرد شاید پس از چند دقیقه خوابیده و نتیجتا مکش درست و لذا تغذیه صحیح انجام نشود و مادر نیز متوجه این مساله نگردد.
- نوزادی که تنها در چند دقیقه اول شیر می‌خورد و به خواب می رود؛ شیر اولیه‌ای که دریافت می‌کند همانطور که قبلا هم به آن اشاره گردیده است، معمولا رقیق‌تر و کم کالری‌تر نسبت به شیری است که می‌تواند در انتهای شیر دهی دریافت نماید زیرا شیری که بعد از مدت زمان ده دقیقه به نوزاد برسد کالری و چربی بیشتری دارد و موجب رشد مغزی و وزن صحیح وکامل نوزاد می‌شود. از این جهت مادر باید پوزیشن ها و روش‌های شیر دادن به نوزاد را بطور صحیح یاد بگیرد تا در طی فرآیند شیردهی، نوزاد بتواند شیری را که باعث رشد و تغذیه سالم او می شود را به میزان کافی دریافت نماید.
مادرانی که به نوزادشان شیر می دهند باید در زمان شیر دهی به نکات فوق توجه نمایند زیرا در کمبود وزن ازحد نرمال و سوء تغذیه نوزاد موثر است . البته نوزادانی هستند که دچار استفراغ و اسهال شدید و به ندرت بیماری های متابولیکی می باشند که مبحث جدایی دارند.
اگر نظرات ، انتقادات و یا تجربیاتی که در این زمینه دارید را ارسال و سوالات خود را مطرح نمایید ممنون و بسیار خوشحال می شوم و سعی می کنم پاسخ مناسب را ارائه دهم.
سپاسگزارم
نظر شما در بهبود مطالب به ما کمک خواهد کرد.
